EN
Орчин үеийн эмнэлгийн унтаалгын үүргийг ойлгох
Ерөнхий наркоз энэ нь орчин үеийн эмнэлгийн хамгийн том амжилтад нэг тооцогдох бөгөөд бусад тохиолдолд боломжгүй байсан нарийн мэс заслыг хийх боломжийг олгодог. Энэ бүрэн хэлбэрийн унтуулах нь эмчилгээний мэргэжилтэд нарийн мэс ажилбарыг хийхэд тэдгээрийг бүрэн ухаангүй байдалд оруулан унтаагаа байлгах, өвдөлтгүй байлгах зорилготой байдаг. Ерөнхий унтуулахыг хэрэглэх шийдлийг шийдвэрлэхдээ мэс заслы нарийлал, хугацаа, өвчтөний эмнэлзүйн түүхийг нарийн үнэлж шийддэг.
Ерөнхий унтуулахыг хэрэглэх нь эмчилгээний мэргэжилтнүүдийн хувьд маш чухал асуудал бөгөөд энэ нь үйлдэл явагдаж байх хугацаанд өвчтний аюулгүй байдлыг баталгаажуулахын тулд нарийн хяналт, мэдлэг шаарддаг. Энэ төрлийн унтуулах шаардлагатай болох нь өвчтөнд эмчилгээний талаар зөв шийдвэр гаргах, урьдчилан бэлтгэл хийх боломж олгодог.
Ерөнхий унтуулах шаардлагатай томоохон мэс заслууд
Нүхэн доторх нарийн мэс заслууд
Дотоод эрхтэн дээр хийгдэх том мэс засал нь тэдгээрийн нарийн төвөгтэй байдал, үргэлжлэх хугацаагаар нь ерөнхий унтуулга шаарддаг. Эдгээр мэс заслын жишээ нь зүрхний мэс засал, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, гэдсэн дээр урт хугацааны мэс засал юм. Ерөнхий унтуулга нь өвчтөнд хөдөлгөөнгүй байх, ямар нэгэн хор хөнөөл орж ирэхгүйгээр нарийн ажилбарыг гүйцэтгэх боломжийг олгодог.
Эдгээр мэс заслын үед эмчийн баг нь өвчтний амьсгал, булчингийн хөдөлгөөнд бүрэн удирдлагыг шаарддаг. Ерөнхий унтуулга нь мэс заслын үед өвчтнийг бүрэн ухаангүй байдалд оруулж, бүх хяналтыг хангаж чаддаг. Урт хугацаанд ийм байдалд байлгах чадвар нь нарийн мэс заслын эмчилгээг аюулгүй, үр дүнтэй хийх боломжийг олгодог.
Яаралтай тусламж, гэмтлийн мэс засал
Яаралтай тусламж үзүүлэх үед ерөнхий наркоз нь хүнд гэмтлийг эсвэл амь насанд аюул учруулах байдалыг удирдахад чухал ач холбогдолтой болдог. Шуурхай мэс засал хийх шаардлагатай үед бүрэн унтуулгын хурдан нөлөө нь эмнэлгийн багийг хурдан үр дүнтэй ажиллах боломж олгодог. Эдгээр нөхцөлд хүнд осол, дотоод цус алдалт эсвэл шуурхай тусламж шаардлагатай эрхтэний дутагдал багтаж болно.
Ерөнхий наркозоор бий болсон хяналттай орчин нь яаралтай тусламжийн эмнэлгийн багт ухаантай байх нь нэмэлт хүндрэл үүсгэж болзошгүй нөхцөлд өвчтөнийг тогтворжуулах, шаардлагатай ажилбарыг гүйцэтгэх боломжийг олгодог. Энэ нь өвчтөн хүнд хөлөгдөж байгаа үед эсвэл цаг хугацаа хамааралтай ажилбарыг хийх шаардлагатай үед онцгой ач холбогдолтой болдог.
Ерөнхий наркозын өвчтөн бүрт тохируулсан талаарх авах хариуцлага
Эмнэлзүйн түүх, эрсдлийн үнэлгээ
Ерөнхий наркоз хийхээсээ өмнө эмнэлгийн ажилчид өвчтөний эмнэлзүйн түүхийг сайн шалгана. Энэ үнэлгээнд өмнө хийгдсэн мэс засал, одоо байгаа эмгэг, эмийн хэрэглээ, наркозын хүндрэлтэй түүхийг оруулна. Цуглуулсан мэдээлэл нь ерөнхий наркоз өвчтөнд хамгийн аюулгүй сонголт болохыг тодорхойлоход тусална.
Тодорхой эмгэг нь ерөнхий наркоз хэрэглэх шийдвэрт нөлөөлж болно. Зүрх судасны эмгэг, уушигны өвчин эсвэл наркозын өмнөх сөргөөр нөлөөлсөн тохиолдолд анхааралтай хандлага шаардлагатай. Энэ мэдээллийг ашиглан наркоз эмч нар аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй арга замыг сонгож ажилладаг.
Нас болон биеийн байдал
Нас болон ерөнхий биеийн байдал нь ерөнхий унтуулгыг хэрэглэх эсэхийг шийдэхэд чухал нөлөө үзүүлдэг. Нас ахих тусам эмийн бодисыг боловсруулах биеийн үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх тул ахимаг өвчтөнд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг. Үүнтэй адилаар маш жижиг насны өвчтөнд анагаахын аюулгүй байдлыг хангахын тулд нарийн тохируулгатай аргачлал шаардлагатай.
Биеийн бэлтгэл, биеийн жингийн индекс нь ерөнхий унтуулгын зохистой байдлыг тодорхойлохдоо чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр хүчин зүйлс нь унтуулгын эмийн бодисд биеийн урвал үзүүлэх болон сэргэх үйл явцад нөлөөлдөг. Эмнэлгийн ажилтнууд мэс засал эмчилгээг төлөвлөхдөө эдгээр хүчин зүйлсийг анхааран үздэг.
Седацын бусад сонголтууд
Региональ унтуулгын аргууд
Зарим тохиолдолд мужийн мэдээгүйжүүлэлт нь ерөнхий мэдээгүйжүүлэлтийн сайн оролдог. Энэ нь өвчтөнийг ухаантай эсвэл хөнгөн унтаалаг байдалд байлгах үед тухайн биеийн хэсгийг мэдээгүй болгодог. Хамгийн түгээмэл жишээнд нярайг эх барихад хэрэглэдэг эпидурал болон ортопедийн мэс заслын үед мэдрэлийг блоклох арга зэрэг багтдаг.
Мужийн мэдээгүйжүүлэлтийн ашигт тал нь ерөнхий мэдээгүйжүүлэлттэй харьцуулахад эдэлгээ хурдан шилжих, тал нөлөө бага байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч мужийн мэдээгүйжүүлэлтийн арга зохимжтой эсэх нь мэс заслын төрөл болон өвчтөний байдалд хамаарна. Эмнэлзүйн баг эдгээр сонголтыг анхааралтай үнэлж, хамгийн зохистой аргыг сонгодог.
Мэдээгүйжүүлэлтийн хэрэглээ
Бага мэс засалд зөвхөн дээрх мэдээгүйжүүлэлт шаардагддаг бөгөөд энэ нь жижиг хэсгийг мэдээгүй болгох ба өвчтөнийг бүрэн ухаантай байлгана. Энэ нь шүдний эмчилгээ эсвэл бага зэргийн арьсны мэс засал зэрэг богино хугацаат, тодорхой мэс засалд хамгийн сайн тохирдог. Дээрх мэдээгүйжүүлэлт нь эрсдлийг хамгийн ихээр багасгаж, ихэнх тохиолдолд шууд эдэлгээнд шилжүүлдэг.
Эмнэл зүйн ажилтнууд нь ерөнхий болон бүрэн мэдэрхий бус байдлын аль нь тохирохыг шийдэхдээ үйлдлийн хүрээ болон хугацааг үндэслэн бодолцоно. Бүрэн мэдэрхий бус байдал нь тохирох тохиолдолд давуу талыг олгож байвал ч илүү нарийн болон урт хугацаат үйлдлүүд нь илүү сайн үр дүнгийн тулд ерөнхий мэдэрхий бус байдлыг шаардаж болно.
Сэргэлт болон мэдэрхий бус байдлын дараах анхаарал
Шуурхай сэргэлтийн үе шат
Ерөнхий мэдэрхий бус байдлаас сэрэх шилжилтийг онцгой сэргэлтийн тасагт сайн хянах шаардлагатай байдаг. Эмнэл зүйн ажилтнууд нь өвчтөний аюулгүй байдлыг хангахын тулд биеийн үндсэн шинжүүд, өвдөлт, сэрэх байдал зэргийг анхааралтай ажигладаг. Энэ чухал үе нь мэдэрхий бус байдал үүсгэгч эмийн бодисын нөлөө удаан тун удаан буцаж арилж байх үеэр хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг.
Энэ үе шатанд өвчтөн эдгэрэлтэй холбоотой олон төрлийн дайчилсан нөлөөллүүдийг пертүүлж болно. Жишээ нь: тархи санах ойн буруу, түгшүүр, зохицуулалт хийхэд хэцүү байдал гэх мэт. Эмнэл зүйн ажилтнууд эдгээр шинж тэмдгүүдийг удирдаж, эдгэрэх процессыг гладкийн явуулдаг. Сэргэлтийн тасгаас өвчтөний ерөнхий анхаарлын бусад бүсэд шилжихэд тодорхой зааварчилгаа удирдамж нь чиглүүлдэг.
Удаан хугацаат эдэлж болох талаархи анхаарах зүйлс
Ерөнхий наркозоос бүрэн эдэлж болох нь мэс заслын дараахь шууд үеэс хэтэрч болно. Энэ үед өвчтөн энэ үед эрүүл мэндийн ажилтны зааврыг дагаж мөрдөх нь эдэлж болоход чухал ач холбогдолтой байдаг болон сэтгэл гутрал, тархины тод байдлыг сэргээхэд хэд хоног шаардлагатай байж болно.
Удаан хугацаат эдэлж болох төлөвлөлтөнд идэвхитэй байдал, эмийн удирдлага, дагалдах эмчилгээний талаар заавар өгдөг. Хүлээж буй хугацааг ойлгох нь өвчтөн ба асран хамгаалагчдад зохих бэлтгэл хийх, хэвийн ба санагдах эдэлж болох хэв маягийг таних боломжийг олгодог.
Ихэнх асуултууд
Ерөнхий наркозын нөлөө хэдэн цаг үргэлжилдэг вэ?
Ерөнхий наркозын хугацаа нь хийгдэж буй мэс ажилбарын төрлөөс хамаарна. Ихэнх мэс засал нэг цагаас хэд хэдэн цагийн наркозыг шаарддаг бөгөөд наркоз эмч нар мэс заслын турш наркозын гүн ба хугацааг анхааралтай удирддаг. Эмүүдийг мэс заслыг аюулгүйгээр дуусгахад шаардагдах хугацаанд л байх шаардлагатай байдлаар тохируулдаг.
Ерөнхий нармай хийлгэхээс өмнө өвчтөн ямар зүйлээс татгалзах ёстой вэ?
Ерөнхий нармай хэрэглэх эмчилгээнд заавал хоол унд 6-8 цагийн хугацаанд татгалзах шаардлагатай байдаг. Эмчийн заавар захиалгаар ямар эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх эсвэл зогсоох талаар тодорхой мэдээлэл авна. Бүх хэрэглэж буй эм, нэмэлт бодис, хэрэглээний бодисуудыг бүгдийг нь мэдэгдэх нь таатай байдаг.
Ерөнхий нармай хэрэглэснээс урт хугацааны үр дагавар байдаг уу?
Ихэнх өвчтөнд ерөнхий нармай хэрэглэснээс урт хугацааны үр нөлөө үлдэхгүй байдаг. Харин эмчилгээний дараа түүхийг санахгүй болох, тархины үйл ажиллагаа удаан байх зэрэг нь түгээмэл тохиолддог ч энэ нь хэдэн хоногийн дотор арилдаг. Судалгаанууд нь өндөр насныхан эсвэл олон удаа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хүмүүст урт хугацааны нөлөө үзэж байгаа хэвээр боловч орчин үеийн нармай хийх аргууд нь ихэнх өвчтөнд аюулгүй гэж үздэг.