EN
Өвдөлтгүй эмнэлгийн ажилбарын шинжлэх ухааныг ойлгох
Оролцооны үед ашигlagддаг дулаан нь олон тооны эмнэлгийн ажилбарыг өвчтөнд тохиромжтой, өвдөлтгүй болгож хувиргаснаар орчин үеийн эмнэлгийг хувьсгалжуулсан. Энэ гайхамшигтай эмнэлгийн инноваци нь өвчтөн байнга сэрэлтэй байх үед ч гэсэн бүрэн тайвшрах боломжийг олгох бөгөөд эмнэлгийн жигтэй ажилбаруудыг хийх боломжийг бий болгодог. Шүдний эмчилгээгээс эхлээд жижиг мэс засал хүртэлх ажилбаруудад локал мэдээ алдуулалт нь өдөр тутам сайн аюулгүйгаар хийгдэж буй сая хоногт эмчилгээний үндсэн суурь болдог.
Умдрын мэдээ алдуулалтыг чадварлаг эмч нараар хийлгэх үед биеийн тодорхой хэсэгт мэдрэлийн дамжуулалтыг цаг алга болгох бөгөөд өвдөлтийн сэрэгжилтийг тархинд хүрэхээс сэргийлнэ. Энэ зориудын арга нь өвчтөний түвшин хадгалагдахад өвдөлтийг арилгаж, орчин үеийн эрүүл мэндийн тусламжийн чухал хэрэгсэл болдог.
Умдрын мэдээ алдуулалтын механизм
Умдрын мэдээ алдуулагч бодисууд яаж ажилладаг вэ
Умдрын мэдээ алдуулалт нь молекул түвшинд мэдрэлийн дохио дамжих үйл явцыг саатуулдаг. Мэдээ алдуулагч молекулууд нь мэдрэлийн эсийн мембран дахь натрийн онгорхойнуудад нөлөөлж, мэдрэлийн ширхэгүүдийн дагуу өвдөлтийн дохио дамжихаас сэргийлнэ. Энэ нарийвчлалтай биологийн урвал нь бусад мэдрэмжид өөрчлөлт ороогүйгээр эмчилгээ хийгдсэн хэсэгт өвдөлтийн мэдрэмжийг л хаалттай болгодог.
Эмийг хэрэглэснээс хойш үйл явц немед цаашгүй эхэлдэг бөгөөд ихэнх өвчтөн тунгалагдах мэдрэлийн хордлогыг хэдхэн минутанд мэдрэх болно. Уналтын молекул тодорхой рецепторуудтай холбогдож, эмийн төрөл болон концентрацаас хамааран ерөнхийдөө хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг урвуугаар нөхөн сэргэх мэдрэлийн хориг үүсгэдэг.
Орон нутгийн уналтын эмийн төрлүүд
Мэргэжлийн эрүүл мэндийн ажилчид тодорхой шинж чанар ба үйлчлэлийн үргэлжлэх хугацаатай олон төрлийн орон нутгийн уналтын бодисуудаас сонгож болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эмүүдэд лидокайн, бупивакайн, мепивакайн орно. Эдгээр эмүүд нь идэвхижих хугацаа, хүч, үйлчлэлийн үргэлжлэх хугацаагаар ялгаатай байдаг тул эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэгч нар процедурын төрөл бүрт хамгийн тохиромжтой сонголтыг хийх боломжтой болгодог.
Нэгэн цагаас хоёр цагийн хооронд үйлчлэх богино хугацаат эмүүд (жишээ нь лидокайн) нь богино хугацаат процедуруудад тохиромжтой. Бупивакайн шиг илүү урт хугацаагаар үйлчлэх эдгээр орлуулга нь 8 цагийн турш өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй байдаг тул томоохон мэс засал эсвэл мэс заслын дараах өвдөлтийг удирдахад илүү тохиромжтой.
Хэрэглэх аргууд ба арга техник
Гадаргуугийн хэрэглэх аргууд
Топик нугасны мэдээ алдуулалт нь зайрмаг, гел, түрхүүр зэрэг олон хэлбэрээр гардаг. Эдгээр найрлагууд нь гадаргуут процедурын үед туслах бөгөөд судсанд зүү тавихаас өмнө арьсыг мэдээгүйжүүлснээр зүүнд айдас төрөхөөс сэргийлдэг. Мэргэжлийн эрүүл мэндийн ажилчид эдгээр бэлдмэлийг процедурын өмнө хэд хэдэн минутын өмнө хэрэглэдэг бөгөөд илүү үр дүнтэй байхыг хангана.
Одоогийн үеийн нийлүүлэлтийн системүүд нь топик нугасны мэдээ алдуулалтын үр ашгийг сайжруулсан бөгөөд самбайн технологи болон шимэгдэлтийг сайжруулсан найрлагууд зэрэг шинэлэг бүтээлүүд нь илүү найдвартай, тогтвортой үр дүнг олгоно. Эдгээр дэвшилтэт нийлүүлэлтийн аргууд нь зүүнд айдаг өвчтөний процедурт илүү амар аюулгүй байдлыг бий болгосон.
Судсанд зүү тавих нугасны мэдээ алдуулалтын аргууд
Шахагдсан нугасны мэдээ алдуулах нь нарийвчлал шаарддаг бөгөөд ангилагчийн талаарх бүрэн мэдлэг шаардана. Эрүүл мэндийн туслах ажилтнууд нэмэлт мэдээ алдуулалт хийх, эмийг шууд эмчилгээний бүсэд шахах, мөн тодорхой мэдрэлийн замыг зориулан том бүсийг мэдээгүйжүүлэх зорилгоор саатуулах гэх мэт янз бүрийн арга хэрэгслээр ашигладаг.
Шахагдсан нугасны мэдээ алдуулах амжилт нь оруулах өнцөг, шахах гүн, эмийн хурд зэрэг зөв арга техникийн ихээхэн хамаардаг. Мэргэжлийн хүмүүс өвчтөний жин, эрүүл мэндийн түүхийн үзүүлэлтэд үндэслэн тунг тооцоолох нь аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлыг хангахад чухал.
Аюулгүй байдлын асуудлууд ба хяналт
Үйл ажиллагааны өмнөх үнэлгээ
Локаль нумхилгийн урьд үеэд эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэгчид өвчтөнд бүрэн үнэлгээ хийдэг. Энд анамнез, хэрэглэж байгаа эмийн жор, мэдээжилтийн бодисын өмнөх сөрөг урвалыг шалгаж үзэх орно. Боломжит эрсдэлийг ойлгох нь нумхих үйл ажиллагааг аюулгүй явуулах, илүү сайн үр дүнтэй болгоход тусална.
Өвчтөнийг зөв шалгахад ношилгоо, зүрх судасны өвчин болон локаль нумхилгийн бодисын сонголт эсвэл тунг нөлөөлөх бусад эрүүл мэндийн хүчин зүйлсийг үнэлэх орно. Энэ бэлтгэл нь хүндрэлийн эрсдэлийг багасгаж, хамгийн тохиромжтой нумхилгийн аргачлалыг сонгоход тусална.
Боломжит хүндрэлүүдийг удирдах
Орчны мэдээ алдуулга нь ерөнхийдөө маш аюулгүй байдаг ч эмнэлгийн ажилчид боломжит хүндрэлийг илрүүлж, түүнтэй тэмцэх бэлтгэлтэй байх ёстой. Хамгийн түгээмэл хажуугийн үйлдлүүдэд зориулалтын бусад хэсгүүдэд түр хугацаанд мэдрэлийн мэдээ алдалт, хаван, эсвэл судасны орчим цус харвалт зэрэг орно. Илүү ховор тохиолддог, гэхдээ илүү хүнд хүндрэлүүдэд эмийн бэлдмэлд хэт мэдрэг болох, хордлогын урвал зэрэг орно.
Эмнэлэгүүд нь орчны мэдээ алдуулгаар эмчилсний дараа өвчтөнийг хянах жигд хяналтын аргачлалыг баримталдаг. Яаралтай тусламжийн төлөвлөгөө болон шаардлагатай эмийн бэлдмэлүүд үргэлж бэлэн байдаг боловч зөв арга техник, тунг зөв тохируулсан тохиолдолд хүнд хүндрэл үүсэх нь маш ховор.
Сэргэцийн үе шат ба мэс заслын дараах анхаарал
Үргэлжлэх хугацаа болон мэдээ алдалт дуусах үе
Бие махбодь эмийг задалж шимэх тусам местерийн нөлөө аажмаар буурдаг. Эмийн төрлөөс хамааран 1-8 цагийн хооронд мэдрэхүй дахин тогтвортой болдог бөгөөд үүнийг ойлгох нь үйлчлүүлэгчдэд идэвхитэй ажиллагаагаа зохицуулах, мөн үйлчилгээний дараах анхаарлыг үзүүлэхэд тусална.
Нөлөөлөл үргэлжлэх үеийн эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэгчид өвчтөнд идэх, уух, тодорхой биеийн үйл ажиллагааг хийх зэрэгт анхаарал хандуулахын тулд түүнд зөвлөгөө өгдөг бөгөөд хэвийн мэдрэхүй буцаж иртэл энэ нь өвчтөний аюулгүй байдлыг хангана.
Дараа үеийн анхаарал
Их баяртай эдгэрэлтийг хангахын тулд үйлчилгээний дараах тохиромжтой анхаарал чухал. Үйлчлүүлэгчид гэмтлийн анхаарал, хийх үйл ажиллагааг хязгаарлах, эмнэлэгт хандах шаардлагатай шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгдөг. Эдгээр зөвлөмжийг дагаснаар хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, хамгийн сайн үр дүнг хангана.
Эрүүл мэндийн байгууламжийн ажилчид ихэвчлэн амны хөндий эсвэл тэнцвэр, координацид нөлөөлөх үйлдэл хийх үед анагаахын нөхцөлд орох үеийн эхний сэргээн засалтын үе шатанд хариуцлагатай насанд хүрсэн хүн байхыг зөвлөдөг. Энэ дэмжлэг нь мэдээ алдуулах үйлчлэлийн нөлөө постоперацийн үед дарагдах үед өвчтөний аюулгүй байдлыг хангахад тусална.
Ихэнх асуултууд
Орон нутгийн мэдээ алдуулалт хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын үргэлжлэх хугацаа нь ашигладаг эмийн бодис болон өвчтөний бие махбодийн индивидуал хариу урвалын хамааралтайгаар ялгаатай байдаг. Ерөнхийд нь үйлчлэлийн хугацаа 1-8 цагийн хооронд үргэлжилдэг бөгөөд ихэнх богино үйлчлэлтэй бодисууд 2-3 цагийн дотор үйлчлэлээ алддаг. Таны эмч тань таньд хийгдсэн үйлдэлд ашигласан тодорхой мэдээ алдуулагч бодисын үйлчлэлийн цаг хугацааг илүү нарийвчлан хэлж өгөх боломжтой.
Сүрьеэтэй үед орон нутгийн мэдээ алдуулалт аюулгүй юу?
Онцгой байдалд зөв хэрэглэгдэх үед олон төрлийн бүсчилсэн ядаргаа авах нь жирэмсний үед аюулгүй гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч та жирэмсэн эсвэл жирэмсэхийг төлөвлөж байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэгчидэдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй. Тэд таны нөхцөл байдлын онцлогт тохирсон хамгийн зохистой, аюулгүй сонголтыг сонгох бөгөөд тунг анхааралтай удирдан зохицуулах болно.
Бүсчилсэн ядаргаа авсны дараа машинаар явах боломжтой юу?
Ихэнх тохиолдолд бүсчилсэн ядаргаа нь ухаан санаа, координацид нөлөөлдөггүй тул үйлчлүүр авсны дараа өөрөө машин жолоодож болдог. Гэсэн хэдий ч энэ нь үйлчилгээний байршил болон бусад хүчин зүйлсээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэгч таны үйлчилгээ болон хувийн нөхцөл байдлын үндсэн дээр тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
Үйлчилгээний үеэр өвдөлт мэдрэх үү?
Эмчилгээний үеэр та даралт эсвэл хөдөлгөөнийг мэдрэх боломжтой ч, хамрах мэдээ алдуулалт нь эмчилгээ хийгдэж буй хэсэгт өвдөлтийн мэдрэмжийг үр дүнтэй байдлаар саатуулдаг. Ихэнх өвчтөнүүд анх удаа мэдээ алдуулах үедээ л хязгаарлагдмал хурц өвдөлт мэдрэх бөгөөд дараа нь эмчилгээний туршид тухайн хэсэг бүрэн мэдээгүй болдог.